KETO og kolesterol
KETO og kolesterol er et af de emner, jeg får mange spørgsmål til.
Jeg er ikke læge og jeg kan og vil ikke rådgive i, hvordan man skal forholde sig til sit kolesteroltal, når man spiser KETO. Men jeg vil gerne dele nogle generelle betragtninger og komme med forslag til, hvad du kan spørge din læge om.
En god start er dog også at uddanne sig selv i, hvad kolesterol er for en størrelse. Mange er utroligt skræmte af kolesterol uden egentlig at forstå, hvad det er, vi har med at gøre.
Kolesterol er dog et kompleks emne. Jeg har prøvet at gøre det enkelt her: Hvad er kolesterol?
Vigtigt inden din måling for kolesterol
Det er vigtigt, at du får din kolesterolmåling taget fastende, når du spiser KETO. Gerne 12-14 timer efter sidste spiste måltid men helst ikke længere end det.
Har du lige spist en dejlig KETO-morgenmad med æg og bacon og får du målt dit kolesteroltal umiddelbart efter, vil fedtet, du lige har spist, give et skævt billede.
99% af dem, der skriver til mig med bekymring om deres kolesteroltal på Keto, har ikke fået deres blodprøve taget fastende. Det giver et uretmæssigt billede af kolesteroltal og kolesterolfordeling, når ens kost er fedtrig.
Kaffe har vist sig at kunne give forhøjet LDL hos nogle (det gælder vist uanset kost), så overvej at droppe kaffen i 3-4 dage inden din måling for mest retvisende resultat.
Hvad sker der med kolesteroltallet, når man spiser KETO?
KETO og kolesterol bliver hurtigt et kontroversielt emne, for det sætter næsten automatisk spørgsmålstegn ved nogle ting, vi har opfattet som rigtige i mange år.
Hvad der sker med kolesteroltallet, når man spiser KETO, afhænger selvfølgelig af udgangspunktet, men oftest ses en stigning i HDL og et kraftigt fald i triglycerider.
At spise fedt, især mættet fedt, får nemlig HDL til at stige, og det vil vi jo gerne have. At spise få kulhydrater, får triglycerider til at falde. Også vigtigt.
En pæn (gunstig) kolesterolfordeling er nemlig kendetegnende ved et højt HDL (‘det herlige kolesterol’) og lave triglycerider.
Så selvom det totale kolesteroltal kan være steget en anelse, betyder det ofte mindre, da fordelingen er pænere.
LDL enten forbliver det samme, stiger lidt eller falder lidt.
LDL på himmelflugt!
Men hos nogle ses, at LDL stikker helt af og stiger enormt meget. Her taler vi ikke bare en lille stigning, som ofte ses men en kæmpe stigning.
LDL er den kolesterolmarkør, der er tydeligst associeret med hjertekarsygdom i den videnskabelige litteratur, så det giver selvsagt anledning til uro.
Da vi, der spiser KETO, spiser en fedtrig kost og har en feddrevet metabolisme, er det her et af de områder, efter min ydmyge mening, hvor det er rimeligt at overveje, om vi stadig skal spejles i de normalværdier, man har lavet med udgangspunkt i kulhydratdrevne metabolismer.
Det er også uvist, om et højt LDL stadig udgør en risikofaktor i en kontekst af højt HDL og lave triglycerider.
Gode spørgsmål til lægen vil derfor være:
Hvad betyder det for min kolesterolmåling, at jeg spiser få kulhydrater og derfor har en fedtdrevet metabolisme?
Er forhøjet LDL stadig et problem i en kontekst af højt HDL og lave triglycerider?
Hvad betyder det for mit kolesteroltal, at jeg er i gang med et vægttab?
Måske også værd at bemærke er, at Region H i 2016 sænkede normalværdien for total kolesterol til under 5,0 mmol/L. Tidligere var referenceværdien mellem 4-7,9. Det har fået stor kritik, da det iflg. undersøgelser betyder, at 78% af alle mænd og 82% af kvinder vil have ‘for højt kolesteroltal’, hvis vi skal følge de nye referenceværdier.
Kig på helheden
Det er aldrig sådan, at én biomarkør er en risikofaktor i sig selv.
Risikoen for fx udvikling af hjertekarsygdomme, som vi jo især taler om her, kommer fra det metaboliske syndrom, som er en paraplybetegnelse for at have for højt blodsukker, for højt blodtryk, for høj vægt og for højt kolesterol.
De største risikofaktorer for hjertekarsygdom er diabetes 2, insulinresistens, forhøjet blodtryk, overvægt og rygning (kilde). Kolesteroltal ligger et godt stykke nede af listen efter disse, så måske skal man fokusere sin indsats, hvor man får mest for sin indsats.
Forestiller man sig så en situation, hvor alle markører er i bedring (blodsukkeret og blodtrykket normaliseret, taljemål/vægt normaliseret), men kolesterol stikker lidt udenfor normalværdierne, synes jeg, det er rimeligt at antage, at kroppen nok har en grund til det. Er alle markørerne skæve, skal man selvfølgelig rette op på det.
På KETO ses dog ofte en næsten øjeblikkelig normalisering af blodsukker og blodtryk. Vægten falder som regel også men dette er jo et lidt mere langvarigt projekt.
Men har du en situation, hvor alle dine biomarkører (vægt, blodsukker, blodtryk etc.) er normale, men dit kolesteroltal er for højt, er et rimeligt spørgsmål at stille til lægen, om dette stadig udgør en risiko.
Læs evt. mere her: Fedt og kolesterol
Lean Mass Hyper Responders
En sidste interessant observation er de såkaldte Lean Mass Hyper Responders. Det er folk, der er slanke og meget aktive, men som oplever en nærmest eksplosiv stigning i LDL, når de spiser KETO.
Det er uvist hvad det betyder, men der findes en protokol, der er designet til at få LDL til at falde på så lidt som 4-5 dage men samtidig blive i en Keto-kontekst. Du kan læse om den her, hvis det har interesse: Cholesterol Drop Protocol (Feldman protocol)
Andre kostændringer, der sænker LDL
Er dit vigtigste ønske at sænke LDL og er det ikke vigtigt at holde dig helt Low Carb/Keto, kan du ved at øge kulhydratindtaget til 100 g pr. dag og bytte smør og fløde med fedtstoffer som olivenolie, avokado og nødder næsten øjeblikkeligt se en sænkning af LDL.
Igen er det ikke sikkert, at det sænker din risiko. Men det sænker oftest tallet på laboratoriemålingen.
Mere læsestof
Der findes mange skøre myter om KETO derude og ikke alle vil være gode for din vægt, helbred eller kolesteroltal for den sags skyld. Det gælder især dem, der fortæller dig, at du skal spare på protein og spise vildt meget fedt. Det er ikke den bedste vej at gå.
Jeg anbefaler dig derfor at læse og følge den KETO-metode, jeg beskriver i min bog KETO – Optimer din fedtforbrænding og gå ned i vægt og i Keto på 4 uger.
Det kan også være, du har læst at det at spise æg eller kød er den direkte vej til graven, og i det tilfælde vil jeg anbefale dig at læse videre her:
Hvordan ser mine prøvesvar ud?
Og er du den nysgerrige type, er du også velkommen til at snuse rundt i mine blodprøvesvar efter 7-8 år på en kulhydratfattig, fedtrig kost.
Find dem her: Janes blodprøvesvar
Jeg håber, dette afklarede nogle spørgsmål om KETO og kolesterol og gav input til, hvordan du kan gribe en eventuel snak med din læge an.
Hej. Læst og stor interesse i keto.
Har dog sukkersyge og i den forbindelse osse forhøjet kolesterol. Derfor søger jeg viden og indsigt og fandt dette skriv.
For mig at læse får du rodet noget rundt i tallene og hvad der er hvad.
Reference til værdigere kolesterol er dit skriv hvad der er Max el bedst i sukke tal og ikke kolesterol
Det “grimme” kolesterol er Max 2 og sukkersyge mellem 3-7
Ideen og konceptet super fint men referencerne her er helt skæve. Fair nok da du selv skriver du ikke er læge. Men du bør nok få fakta rette ind eller slette.
Nå men jeg blev desværre slet ikke klogere af dit skriv her 🙂
Jeg ved ikke hvad du mener eller hvor du ser de tal, men jeg kan forsikre dig om, at jeg ikke blander kolesterolværdier og blodsukkertal sammen. Det er jo noget sludder.
Hvordan vil keto påvirke mit triglyceridtal 2,93
Jeg ellers pæne kolesteroltal
HDL 2,0 og LDL 2,4
Min læge mener at triglycerid tallet skal ned som anbefalet <2,0 men jeg vil gerne slippe for medicin og regulere via kosten. Har du kommentar/mening/erfaring med det?
Ja det har jeg, men min mening er jo allerede beskrevet i artiklen. Syntes du ikke, at den gav dig svar? Fx i afsnittet ‘Hvad sker der med kolesteroltallet, når man spiser keto’…
Er der noget litteratur udgivet ift. at HDL stiger på Ketodiæt, eller er det din egen betragtning?
Det tror jeg fremgår af de fleste Low carb studier, der kigger på kolesterol. HDL stiger jo ved fedtindtag. Det er LDL, der er mere drilsk i den her sammenhæng og det ved vi ikke rigtigt hvad betyder.
Hej jane
Har lige været på dit kickstart kursus og har været på lchf i 10 måneder. Har fået taget blodprøver. Crp 2,9 langtidsblodsukker 34 og alm blodsukker 5,7. Meget fint. Men total kolesterol er gået fra 5,7 til 7,5. Har endnu ikke talt med lægen. Hdl er steget fra 1,7 til 2,2 og triglyserid faldet fra 1,1 til 0,52. Også godt men Ldl er gået fra 3,6 til 5,1 og det bekymrer mig. Jeg har normalt blodtryk og normal vægt. Hvad tænker du? 😃
Hmmm… jeg synes at jeg besvarer netop det spørgsmål i indlægget, du kommenterer på her. Har det ikke skabt nogen klarhed?
Altid vigtigt for konteksten også om du var fastende før blodprøven og om du holdt igen med kaffe (som jeg også skriver).
Hej Jane
jeg er helt med på, at vi ikke skal være så bange for det mættede fedt, som nogle går og tror. Jeg er også selv begyndt at indtage det igen efter at være startet på KETO.
Men jeg vil lige høre, om man KAN nøjes med de andre typer fedtstoffer (flerumættede og monoumættede), hvis man gerne vil undlade eller kraftigt begrænse den mættede fedt? Eller SKAL det være mættet fedt? Med andre ord: Kan det mættede fedt noget, som de andre fedttyper ikke kan?
Mvh Mai
Det er simpelthen et godt spørgsmål og jeg er ikke sikker på, at jeg har et rigtigt svar til dig. Sagen er, at det stort set ikke kan lade sig gøre at undgå mættet fedt, da alle fedtrige madvarer indeholder en kombination af alle fedtstoffer (måske lige undtaget kokosolien som vist er så godt som 100% mættet fedt).
Men alle slags kød, fisk, nødder, olivenolie osv indeholder allesammen en kombination af mættet, enkeltumættet og flerumættet fedt, selvom jeg godt er med på, at der er en kendt misforståelse om, at animalske produkter=mættet fedt. Som med alt andet vi har lært i den retning, er det ikke sandt.
Tjek fx den fine illustration HER.
Men taler vi tilsat fedt burde det i princippet være uden betydning, forudsat at du styrer uden om de inflammationsdrivende, omega 6-rige planteolier (solsikkeolie, vindruekerneolie, tidselolie osv.) og vælger fx olivenolie, avokado og avokadoolie osv.
Min personlige oplevelse er, at min energi, mæthed, humør/mentale tilstand, fordøjelse, trivsel og alt andet fungerer bedre, hvis jeg spiser mættet fedt og jeg er nærmest gledet over i at prioritere mættet fedt og så tilføje lidt af det andet. Jeg ved ikke, om det har noget på sig, men jeg ser, at mange Low carbere ender med at glide i den retning før eller siden.
Men føler du dig utryg ved det mættede fedt, synes jeg ikke, der er noget i vejen for at starte med et lavt indtag og en prioritering af fx olivenolie, avokadolie, nøddeolier osv og se hvor det bringer dig hen. Og så kan du evaluere undervejs og se, om der er behov for tilretning.
Sådan tror jeg, jeg ville gribe det an.
God fornøjelse 🙂
Tusind tak for svar 🙂 Det vil jeg prøve.